連携インタビュー　私たち良いパートナーです！

堀先生は乳癌の専門家というだけでなく、リンパ浮腫に関する専門家でもいらっしゃるため一般の連携に加え、しばしば遭遇するする難治性の浮腫の患者さんの相談もさせていただいております。堀先生にご相談させていただいた患者さん方の評判は すこぶる良く、その話を聞きつけた他の患者さんから『私も紹介して下さい』と言わ れることもしばしばです。堀先生が特に専門性の高い領域のスペシャリストであるこ と、またお優しい性格であることが一番のポイントではないかと思います。

駒込病院は当地区の基幹病院として、地域の方々に古くから親しまれています。
有賀先生とはTBCを通じて初めてお話ししましたが、気さくで前向きな方ですので、お会いしてからは気軽にお互いの要望や状況を相談できるようになりました。
また、率直に要望を伝えて下さるのでニーズに応えやすく、私も地域のクリニックとして、なるべく細やかな対応ができるよう心掛けています。

紹介状をお書きするときに、しばしば長い長い医療歴の患者さんでは十分に内容が把握できる紹介状になっていないような気がいたします。連携において必要な情報を 過不足なく端的にまとめられる国語力を身に着けたいと思います。

画像や治療経過など情報共有の煩雑さです。
連携の際に、施設や医師によって紹介状の内容や書式がまちまちで解読するのに時間がかかります。
また、長い経過の詳細なサマリーを頂くと、相手に相当な労力を強いたかと心苦しくなる時があります。
紹介する側も受ける側も、もう少し手間無く効率的に情報共有できたら良いなと思います。

1. クリニックが、聖路加国際病院から徒歩１分の距離にあること。
2. 乳がん術後フォローアップ、ホルモン療法の処方外来に特化していること。
3. クリニックでの待ち時間が発生しないように、工夫、徹底していること。
4. 電子カルテの共有化を実現しており、手間のかかる紹介状文章の作成や、電話連絡の必要性がないこと。

1. 猿丸先生が忍耐づよく、誠意をもって患者さんをみてくださること。
2. １年に１回聖路加での年次健診を行い、患者とのうまい３点関係が築かれていること。
3. 患者自身も何かあればまた聖路加にかかれると安心できること。
4. 猿丸先生ももともと聖路加で診療をされており、聖路加の事情がよくわかっていること。
5. 同じ電子カルテを共有でき、連携手続きが簡単なこと。

開院後５年経過しましたが、一人院長が診きれる患者さんのキャパシティーが限界に近づいてきました。 今後、どうすべきか、熟慮中です。

1. 猿丸先生の限界がいつ来るか心配です。人員など何かもっと連携のできる医師なり、看護師が聖路加から提供できればと思います。
2. サバイバーシップ外来のようなことが、もっと一緒に行っていければと思います。